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同濟醫院專家與意大利專家共享新冠肺炎救治經驗

童萱 發布時間:2020-03-06 11:19:00來源: 中國青年網

  中國青年網武漢3月6日電(記者 潘佳秀子 通訊員 童萱)近日,意大利新冠肺炎確診病例及死亡病例數量上升,全國疫情升級。意大利醫院專家們緊急向身處于疫情前沿的華中科技大學同濟醫院專家發來咨詢郵件。3月4日晚6點,同濟醫院光谷院區,同濟心內科主任汪道文教授、心內科周寧副教授、感染科韓梅芳教授通過遠程視頻,在第一時間向意大利米蘭的尼瓜爾達醫院麻醉與重癥醫學科專家Enrico Ammirati 等傳遞了中國武漢救治新冠肺炎患者的經驗。

  尼瓜爾達醫院是意大利最大的國家綜合性醫院之一,也是米蘭最大最古老的一家醫院。目前該院已經騰出一棟樓收治了200多個新冠病人。

  “你們的經驗很有用,對我們來說太重要了!”意大利專家詳細詢問了新冠肺炎疫情防控的經驗、醫護人員的防護措施以及患者的同濟救治方案。

  “針對傳染病的專門的負壓病房不夠怎么辦?”“如何處理炎癥風暴?”“如何控制好傳染源?”“醫護人員如何避免感染?”……在1個多小時的交流中,意大利專家求知若渴地追問著這些新冠肺炎救治的重點問題。

  “新冠肺炎是一種呼吸系統傳染病,病人太多,對于任何一個國家都很難給每一個病人配備負壓病房,我們的經驗就是改造普通病房,關掉空調減少空氣流動,普通病房加兩道門,分離出清潔區、半污染區、污染區。”同濟醫院心內科主任汪道文教授逐一解釋。

  如何應對重癥患者最容易產生的炎癥風暴?作為中國暴發性心肌炎專家,汪道文指出,和我們研究了十幾年的暴發性心肌炎十分類似,新冠肺炎重癥和危重癥患者體內存在明顯的炎癥風暴,各項炎癥因子升高十分明顯。從這一共同的病理生理學機制來講,新冠肺炎重癥和危重癥患者的救治可以參考暴發性心肌炎。所以早期的生命支持治療和糖皮質激素的應用顯得尤為重要。他解釋道:以糖皮質激素抑制炎癥風暴,以生命支持治療讓身體的其他臟器得到充分的休息,能給患者提供更長的緩沖時間和機會康復,這是我們的同濟方案。

  汪主任還特別向意大利的專家反復強調了,注重醫護人員防護的問題。心內科周寧副教授向意大利專家展示了同濟醫護人員三級防護的圖片,分享了口罩、防護服、防護面罩的型號與使用情況。韓梅芳教授分析了新冠肺炎潛伏期等相關問題。

  意大利專家一邊交流、一邊在線討論、發問:“抗疫的重點到底在哪里?”汪道文介紹:我們認為,有三個重點,一是控制好傳染源;二是切斷傳播途徑,盡可能呼吁群眾戴口罩、少聚集、能不出門就不出門;三是保護易感人群,包括我們的醫護人員。”

  “這是我們全人類需要共同面對的問題,目前很多國家對新冠肺炎重癥的了解和治療還是空白,我們有過SARS的經驗,再加上這次新冠肺炎在武漢的數據這么大,經驗一定要共享,我們拿出經驗跟國際同行交流,是我們義不容辭的責任。我們同濟有很多成效顯著的做法,接下來我們就會把重癥患者治療的流程寫一份發給他們。”汪道文談到。

  據了解,2月28日,在心內科汪道文教授、周寧副教授的主導下,9個學科、20多名醫護人員,歷經456個小時,為一位危重癥新冠肺炎患者脫離了呼吸機和ECMO體外心肺支持,目前患者恢復良好。周寧副教授說,目前學界仍然沒有針對新冠病毒的特效抗病毒藥,大部分康復患者都是以支持、對癥治療為主。重癥和危重癥患者的治療關口前移是目前臨床一線醫生們的共識,包括氧療、呼吸機輔助通氣、血液凈化和ECMO輔助治療。患者早期器官功能維護極為重要,尤其是心臟、腎臟、肝臟和血液系統的功能維護,不能在低氧血癥誘發多臟器功能不全后再實施治療。這些臨床一線醫生的經驗值得與全球同行分享,共享中國經驗與中國智慧。

(責編: 陳濛濛)

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